Votre véhicule est * :

Votre véhicule est homologué * ?

Quelle est la valeur d'achat de votre véhicule * ? €

Code postal du lieu de stationnement * :

Date de naissance du conducteur * : jj/mm/aaaa

Usage promenade trajet travail uniquement

* Champs obligatoires

Toute fausse déclaration peut entraîner la nullité du contrat conformément à l'article L-113-8 du code des assurances.

En cas d'erreur de saisie,
AMT ASSURANCES ne peut s'engager à maintenir le tarif affiché à la fin du devis.

Je déclare ne pas avoir :

Eu plus d'un sinistre matériel responsable (totalement ou partiellement) au cours des 24 derniers mois en auto, moto ou quad.
Eu de sinistre corporel responsable au cours des 24 derniers mois en auto, moto ou quad.
Un bonus (quad - moto - auto) supérieur à 1,00 (malus).

Au cours des 3 dernières années (quad - moto - auto) :

Eté résilié par un précédent assureur.
Fait l'objet d'une nullité de contrat pour fausse(s) déclaration(s) auprès d'un précédent assureur.
Eu une suspension de permis de 30 jours ou plus.
Fait l'objet d'une constatation de conduite sous l'emprise de stupéfiants, d'un état d'ivresse, ou d'un délit de fuite.

J'ai pris connaissance de ces conditions de souscription

Merci de renseigner tous les champs.