Le conducteur est * :
Date de naissance du conducteur * : jj/mm/aaaa
Votre 50 cm³ est * : Sélectionnez... un scooter un quad - un buggy un cyclo à variateur un cyclo à boîte manuelle
Votre 50 cm³ est immatriculé * ?
Code postal du lieu de stationnement * :
* Champs obligatoires
En cas d'erreur de saisie, AMT ASSURANCES ne peut s'engager à maintenir le tarif affiché à la fin du devis.
Je déclare ne pas avoir :
eu un sinistre corporel responsable au cours des 24 derniers mois
un malus supérieur à 1,25
Au cours des 3 dernières années (quad - moto - auto) :
eu plus d'un sinistre materiel responsable (totalement ou partiellement) en auto, moto ou quad
été résilié par un précédent assureur (sauf en cas de résiliation pour non paiement)
fait l'objet d'une nullité de contrat pour fausse(s) déclaration(s) auprès d'un précédent assureur
eu une annulation ou une suspension de permis pour alcoolémie, prise de stupéfiants ou délit de fuite
